Зима без травм, ключи к безопасности. Зимняя сказка без травм: секреты безопасного поведения.

Зимой риск травм возрастает за счёт гололеда, раннего наступления темноты, скользкой обуви, повышенной физической нагрузки на морозе и изменений в образе жизни, следовательно, актуальна проблема формирования навыков безопасного поведения.

Ухудшение состояния проезжей части сказывается на увеличении частоты дорожных происшествий и росте числа пострадавших. Наиболее частые повреждения при этом: черепно-мозговая травма, переломы костей конечностей, сочетанная травма. Согласно статистическим данным, на зимний травматизм приходится до 15% заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Переломы конечностей возникают из-за того, что, падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всем весом тела.

Аналогично неловко выставленная нога ломается в области голени. У женщин этому способствует также ношение обуви на высоком каблуке. В ней легко споткнуться и упасть.

Особенно часто переломам подвержены люди пожилого возраста из-за возрастных особенностей их скелета (повышенная хрупкость костей, меньшая эластичность связок и мышц). Даже небольшой удар может вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника, а также тяжелую своими последствиями травму – перелом шейки бедренной кости. В 95% случаев этот перелом встречается у женщин. Людям пожилого возраста без надобности в «скользкую» погоду из дома вообще лучше не выходить, следует отложить поездки, походы в магазин и во всевозможные инстанции. Эти же рекомендации должны соблюдать и беременные женщины.

Что же повышает риск зимой?

• Гололед и снег: скольжение, падения, растяжения.
• Холод: ускорение мышечного зажимания, снижение эластичности связок.
• Бытовые ситуации: уборка снега, перенос тяжестей, переохлаждение.
• Спортивные нагрузки на льду и снегу: катание, лыжи, тюбинг.
• Вождение на зимних дорогах: заносы, обледенение, задержки и усталость.

Падения и защита от них. Основные принципы профилактики:

В гололедицу ходить нужно по-особому – как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах, наступать на всю подошву, внимательно смотреть под ноги (в спешке можно не заметить даже открытого льда). Идти желательно как можно медленнее.  Важно помнить: чем быстрее Вы идете, тем больше риск упасть. При движении руки должны быть свободными, нельзя держать руки в карманах, чтобы быть готовым к падению.

А если вы носите длинное пальто или шубу, обязательно приподнимать полы одежды, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице.

Нельзя ходить очень близко к стенам зданий – с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега.

Если чувствуете, что потеряли равновесие, попытайтесь упасть с наименьшими потерями:

• при падении нужно сгруппироваться – это уменьшит силу удара о лед; постараться присесть – уменьшится высота падения;
• в момент падения необходимо напрячь мышцы – отделаетесь ушибом;
• безопасней всего падать на бок, так можно обезопасить таз, позвоночник и конечности;
• падая ничком, голову лучше втянуть в плечи, локти прижать к бокам, спину выпрямить, ноги слегка согнуть; ни в коем случае нельзя приземляться на выпрямленные руки;
• при падении на спину прижать подбородок к груди, а руки раскинуть пошире;
• если падаете со скользкой лестницы, постараться прикрыть лицо и голову руками. Не пытаться затормозить падение, растопыривая конечности, это увеличит количество переломов.

Что делать при потере равновесия?

• Сгибайте колени, старайтесь упасть на бок или на ягодицы, защитите голову, держите руки близко к телу.
• Не разворачивайте тело резко: плавно раскладывайте силы, чтобы распределить удар.

Что делать после падения?

• Не вставайте сразу, осмотрите себя на наличие боли или травм.
• При боли, слабости, онемении — обратитесь за помощью к окружающим или к врачу.

• При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или при возможности самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Самостоятельно или с помощью окружающих создать условия неподвижности для поврежденной конечности при помощи подручных средств. Обойтись без консультации врача можно только в случае легкого ушиба, за исключением ушиба головы. Достаточно к больному месту приложить холод и обработать место ушиба мазью или гелем, рассасывающим синяки.

Поведение на лестницах и подъездах

• Идите медленно, держитесь за поручни, не торопитесь на скользких ступенях, используйте помощь родственников или соседей при необходимости.
• Убирайте снег с подошвы перед входом в помещение, чтобы не занести влагу внутрь.

Практические советы на улице

Обувь и походка: выбирайте обувь с протектором или на низком квадратном каблуке, лучше подойдет обувь с рифленой подошвой, водо- и ветронепроницаемая верхняя одежда, термобельё, слои одежды по погоде. Используйте специальные накладки/обувь с утеплителем, шагайте короткими шагами, держите вес над одной ногой при подъёме/спуске.

Баланс и координация: упражнения на баланс дома (стоять на одной ноге 30–60 секунд, повторять 3–5 подходов); это снизит риск падения.

Безопасная манера движений: небольшие шаги на льду, держитесь за перила, сохраняйте центр тяжести над поверхностью.

Защита головы и рук: тёплая шапка, шарф, перчатки; при продолжительной прогулке — перчатки с хорошей теплоизоляцией.

Водители и пешеходы: зимой держите дистанцию, снижайте скорость, используйте световую сигнализацию, носите яркую одежду.

Подготовка организма:

Укрепляйте мышцы ног и корпуса, развивайте баланс и гибкость (2–3 раза в неделю).

Питание и сон: достаточное потребление воды, сбалансированное питание, полноценный сон — всё это влияет на реакцию;

Контроль здоровья: при хронических состояниях обсудите с врачом физическую активность зимой, регулярно принимайте назначенные лекарственные препараты.

Под воздействием низких температур может произойти обморожение (отморожение) — это повреждение тканей организма. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Распространяется от более удаленных областей (кончиков пальцев, носа, ушей) органов к менее удаленным.

Чаще всего обморожения возникают при температуре окружающей среды ниже −15 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре. Обморожение опасно не только местными осложнениями – некрозом тканей, гангреной, отпадением пальцев, стоп, кистей. Нарушение кровообращения может иметь отдаленные последствия – воспаления органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервов. И, конечно, оно очень сильно вредит коже. Статистика показывает, что большинство случаев обморожений, которые привели к ампутации конечностей приходится на людей, находившихся в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Наиболее подвержены переохлаждению и обморожениям дети и пожилые люди. Это следует учитывать при планировании проулки. Захватите с собой пару сменных варежек и термос с горячим чаем. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему нужно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Профилактика переохлаждения и обморожения

Одевайтесь по слоям: базовый термобельё, утепляющий слой и ветро- и влагозащитный, одевайтесь как «капуста».

• Защита открытых участков: уши, нос, носки, кисти и стопы — особенно под воздействием ветра.
• Перерывы на тепло: если стало холодно, возвращайтесь домой и согрейтесь тёплыми напитками.
• Следите за признаками переохлаждения: онемение, слабость, спутанность сознания — при подозрении обратиться к врачу.

Безопасность в быту и дома

• Хорошее освещение коридоров, лестниц, дворов. Коврики с противоскользящей основой, обувной шкаф у двери, чтобы не носить мокрые сапоги по дому.
• Убирайте снег и наледь вокруг дома, очищайте вход и тротуары от льда по мере возможности
• Снег и вода в подъезде: сушите обувь перед входом, не приводите ледяную влагу в квартиру.
• Уборка снега и перенос тяжестей: избегайте резких рывков, используйте правильную технику подъёма (сидя на колени, держите спину прямо).
• Освещение и антискользящие коврики: улучшают безопасность на лестницах и коридоре.

Зимние занятия спортом и активность

• Катание на коньках, тюбингах, лыжах и сноубордах требуют подготовки: наденьте защиту (наколенники, налокотники, шлем) и осваивайте технику под руководством инструктора).
• Катайтесь на специально отведенных местах (безопасных горках без деревьев, кустов, заборов и столбов, вдали от дорог. Выбирайте пологие горки без препятствий, не съезжайте толпой, «паровозиком» или вдвоем на тюбинге, а также сразу же уходите с трассы после спуска, чтобы избежать столкновения с другими. Выбирайте тюбинг по весу и возрасту, соблюдайте правила спуска, крепко держитесь за ручки, ногами не тормозить, чтобы остановиться – сместиться на бок и перевернуться или просто скатиться в сторону.
• Категорически запрещено привязывать тюбинг к транспорту!

Что делать, если произошла травма, когда нужно обратиться к врачу?

• При небольшой травме: оказать первую помощь, проверить кровотечение, при боли — обратиться к врачу.
• При падении без признаков травмы можно встать самостоятельно, но, если есть сильная боль в спине/шеи, потере сознания, онемение — не двигайтесь и вызывайте помощь.
• При боли в суставе, отёке, слабости после травмы, если боль не уменьшается более 48–72 часов — обратиться к врачу.
• При повторяющихся падениях, онемении конечностей или резких изменениях движений — нужна консультация врача.

Первая помощь при падении зимой:

• Оценка состояния: спросите больного, проверьте сознание, дыхание и ответную реакцию. При отсутствии дыхания или сознания — звоните в скорую 103.
• Подозрение на травму позвоночника: не двигаем пострадавшего, обеспечиваем неподвижность шейного отдела. 
• Боль и отёк: для ушибов можно приложить холод к месту на 10–15 минут через ткань; повторы через час-два.
• Падение у человека без сознания: уложите его на бок, держите дыхательные пути свободными, следите за признаками возвращения сознания.
• Общее согревание: после падения особенно на морозе позаботьтесь о тепле, смените мокрую одежду на сухую и накройте одеялом.

Первая помощь при обморожениях:

Если вы заметили первые признаки обморожения, такие как побеление открытых участков тела, их онемение или покалывание, постарайтесь принять следующие меры:

• Перейдите в тёплое помещение, снимите мокрую одежду, обувь и все украшения.
• Постепенно согревайте тело — укутайтесь в теплую сухую одежду, одеяло, сделайте сухие согревающие ватно-марлевые повязки, выпейте горячий сладкий чай, какао. Старые профессора рекомендовали пациентам при обморожении добавлять в чай имбирь и корицу, считается, что они обладают согревающим эффектом. Облегчение наступает через 15-20 минут.
• Но ни в коем случае нельзя кофе и алкоголь!
• Не трите и не массируйте обмороженную кожу — можно повредить ткани.
• Не используйте прямое тепло (огонь, грелки, сухое тепло) и не подогревайте слишком резко.
• После согревания: аккуратно накройте поражённую область повязкой (не давите и не разрезайте появившиеся пузыри). При боли можно дать обезболивающее по возрасту и состоянию.
• Дальше: избегайте ходьбы на сильно обмороженной стопе, держите конечности в более высоком положении, чтобы снизить отёк.
• Когда обращаться к врачу: при глубоких или обширных обморожениях, отсутствии реакции на согревание, появлении сильной боли, обширных пузырях, признаках инфекции, или если поражены лицо, уши, пальцы рук/ног — обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.   

Контроль здоровья и приема лекарств

• Регулярно проверяйте давление, уровень глюкозы при диабете, сердечно-сосудистые симптомы.
• Сообщите врачу о любых новых или усиливающихся головокружениях, слабости, потере равновесия.
• Не изменяйте самостоятельно режим приема лекарственных препаратов — они могут увеличить риск падений.

На улице и в транспорте

• Планируйте маршрут по более чистым дорожкам; выбирайте дневное время суток и умеренную нагрузку.
• Используйте трость или палку при снижении равновесия.
• В холодную погоду избегайте лишних поездок, если есть риск скольжения; заранее сообщайте близким о маршрутах.

Поведение на лестницах и подъездах

• Идите медленно, держитесь за поручни, не торопитесь на скользких ступенях.
• Убирайте снег с подошвы перед входом в помещение, чтобы не занести влагу внутрь.

Водители и пешеходы

• Дистанция, сниженная скорость, плавные манёвры.
• Светлая одежда и фонари/светоотражатели, фликеры в тёмное время суток.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать: зимние травмы – это часто результат невнимательности.

А основной способ профилактики травм зимой – это осмотрительность и осторожность при передвижении по тротуарам и дорожкам, пешеходным переходам, особенно при наличии снежных заносов и гололеда. Важно правильно, соответственно погодным условиям, подобрать одежду и обувь. Соблюдать правила безопасного поведения при занятиях зимними видами спорта и играми, не оставлять детей без присмотра.

Водители транспортных средств должны строго соблюдать правила дорожного движения и проявлять повышенное внимание, соблюдать скоростной режим и максимально внимательно относиться ко всем участникам дорожного движения.

 Эти простые правила сделают вашу зиму безопасной, предотвратят травмы и позволят наслаждаться зимней сказкой.

Пусть забота о себе станет вашей главной ценностью, ведь здоровье – это основа счастья.

Берегите себя и дорогих вам людей!

Ирина Колосова, главный врач «Бобруйская городская поликлиника №1»

(Материал подготовлен в рамках реализации проекта «Здоровые города и поселки»).